앞으로 게시할 글에서는 뼈와 인대, 근육과 힘줄 그리고 근막을 포함해 사람의 움직임과 운동에 관련된 일차적인 조직들을 이야기할 예정이다. 각각의 구조와 기능, 위치와 구성을 이해하는 것은 매우 중요하다. 또 다른 구조물인 피부와 혈과, 림프관과 림프절, 신경 그리고 윤활주머니와 같은 중요한 지지 구조물은 그 이후에 이야기할 예정이다.
1. 뼈의 구조
뼈는 움직임에 있어서 필수적인 구조물이다. 사람 몸에 뼈는 복합적인 구조물로써 근육이나 힘줄 등이 운동을 만들 때 지렛대를 제공하여 잡아 당겨지는 움직임을 제공함다. 뼈는 촉진이 쉬우며 힘줄, 인대, 근육을 확인하는 데 있어서 랜드마크라는 중요한 표식을 제공한다.
osseous tissue라고 불리는 뼈조직의 뼈는 지주결합의 한 종류로써 콜라겐 섬유로 되어있고 사람몸의 뼈대를 형성하는 무기물인 mineral로 이루어져 있다. 이 조직의 구조는 나무의 나이테 구조과 유사하다.
뼈는 사람 몸을 지지하고 운동을 할 수 있는 지렛대 역할을 해주며 장기나 뇌, 척수와 같이 손상받기 쉬운 구조물을 보호하는 등의 많은 기능을 한다. 또한 칼슘(calcium)과 칼륨(potassium) 같은 무기물을 저장하며 조혈작용 등을 한다.
2. 뼈의 형태(Shapes of Bones)
뼈는 사람의 성별, 나이, 활동력 그리고 기능에 따라서 크기와 형태가 다양하며 아래와 같이 나누어볼 수 있다.
- 긴뼈(long bone) : 긴뼈는 가운데 정확한 축을 중심으로 하여 끝은 불규칙적으로 울퉁불퉁하다. 예를 들면, 넙다리뼈(femur)와 위팔뼈(humerus)는 대표적으로 긴뼈이다.
- 짧은뼈(short bone) : 짧은뼈는 정육면체의 모양으로 손이나 발에서 미끄러짐(sliding) 운동을 일으킨다.
- 엉덩뼈(ilium)이나 혹은 복장뼈(sternum)와 같은 일부의 뼈는 납작(flat)하고 가늘다.
- 불규칙뼈(irregular bone) : 불규칙뼈는 굉장히 독특하며, 얼굴뼈(facial bone)과 척추뼈(vertebrae)가 불규칙뼈에 속한다.
- 종자뼈(sesamoid bone) : 마지막으로 다른 독특한 형태의 뼈로, 힘줄에 의하여 감싸지고 있고 근육이 종자뼈를 지나갈 때 근육과 지레 작용을 도와주는 뼈이다. 종자뼈는 대표적으로 무릎뼈(patella)가 이에 속한다.
뼈는 형태에 따라 그들이 위치한 곳에서 받는 힘에 의해 영향을 받게 된다. 힘줄이 잡아당겨져서 긴장을 받을 때에는 뼈가 돌출이 되고 융기 모양이 되며, 압박력과 중력은 뼈의 밀도를 결정하게 된다. 이런 다양한 해부학적인 현상은 사람의 몸에서 뼈가 다른 구조와 어떻게 상호작용하는지를 알 수 있으며, 뼈의 기능을 이해하는 데 도움이 될 수 있다.
3. 뼈의 촉진(Palpating Bone)
뼈는 단단하고 일정한 형태를 띠고 있기 때문에 얕은 층에서 그 위치를 쉽게 찾을 수 있다. 이러한 뼈 촉진 학습을 해야 하는 이유이기도 하다. 또한 뼈의 촉진을 성공적으로 하기 위해서는 뼈의 랜드마크에 부착되어 있는 힘줄과 인대 그리고 근육을 찾기 전에 필수적이기도 하다.
다음은 "기능해부학 Functional Anatomy"에서 발췌한 뼈 촉진을 위한 특별한 단계이다.
1) 당신의 팔꿉을 앞으로 굽혀서 팔을 유지해라.
2) 당신의 손바닥 또는 손가락으로 팔꿉의 끝 지점을 찾아라(그것이 자뼈;ulna의 팔꿈치 머리이다).
3) 촉진을 하는 동안 당신의 팔을 굽히고 펴라. 팔을 움직일 때 당신이 느끼는 뼈는 그 모양을 유지되도록 해라.
4) 동일한 자세를 취하고 엄지와 손가락 끝을 당신의 팔꿉 옆으로 움직여라. 팔꿉의 양옆에서 단단한 2개의 융기를 확인해라(이것이 위팔뼈;humerus의 위관절융기이다).
5) 당신의 손바닥과 손가락으로 2개의 융기를 가볍게 잡은 상태로 펴고 굽혀라. 당신이 팔꿉을 움직이는 동안에도 그 융기의 모양 또한 유지되도록 해라.
6) 융기와 구조물의 특징을 부드럽게 느껴라. 자뼈의 팔꿈치머리돌기에서 손의 먼쪽까지 얼마만큼의 거리인지를 확인해라. 위팔뼈의 위관절융기에서 어깨까지 몸쪽 방향으로 얼마만큼의 거리인지를 확인해라.
7) 비슷한 연습을 다른 신체의 부위에서 시행해 보아라. 무릎뼈(patella), 복사뼈(malleolus), 빗장뼈(clavicle) 등이 연습하기 좋은 뼈이다.
8) 본인이 아닌 다른 사람에게 적용해 보아라. 자신과 다른 사람을 비교해 보았을 때 질감과 특징이 비슷한지, 다른 점은 무엇인지 비교해 보아라.
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